55岁的老张(化名)是一名尿毒症患者,做血液透析治疗已经一年多。他平时很听医生话,也挺注意避免高钾食物,没想到一次疏忽就闯下大祸。
周末,亲戚朋友提着水果来看他,葡萄、桃子、西瓜,满满当当堆了一桌子。老张看着这么多水果,心想:“天气热容易坏,明天又去做血透了,吃几口解解馋,应该没事吧?”
于是,他一边看电视,一边吃水果。葡萄一颗接一颗,桃子再啃一个,西瓜挖了一大碗……吃得那叫一个痛快。
可当天晚上,老张就开始觉得不对劲了。
先是嘴周发麻,接着手脚也麻了,心跳忽快忽慢,胸口发闷,整个人软得像一摊泥。家人赶紧拨打120,送到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)一查,血钾浓度竟然高达7.2 mmol/L(正常值为3.5-5.5 mmol/L,超过6.5就属于极重度高钾血症)。
“这么高的血钾浓度,心脏随时可能停跳!”急诊医生开通了绿色通道,迅速给予透析、降钾,一番抢救,老张总算捡回一条命。
老张后来回忆,后脊梁发凉:“不就是吃了点水果吗?怎么差点儿把命吃没了?”
为什么血透病人,这么怕“钾”?
钾是人体必需的电解质,它负责维持肌肉和心脏的正常工作。钾高了,心脏就像被“勒住”一样,会乱跳、跳慢,甚至停跳。
正常人吃多了高钾食物,肾脏可以加班加点把多余的钾排出去。但透析病人的肾脏基本失去了排泄功能,吃进去的钾无处可去,只能全部堆积在血液里。
血透患者一周只能透析2-3次,每次只能清除一部分钾。在两次透析的中间几天,身体就像一个没有出水管的蓄水池,钾越积越多。透析前一天,往往是血钾最高、最危险的时刻。老张在血透前进食了大量水果,无疑是“雪上加霜”,引发了严重后果。
生活中常见的水果,含钾量到底有多高?
很多人觉得水果是健康的,多吃点没关系。但对血透病人来说,一些常见水果其实是“隐形杀手”。
我们来看看夏季常见水果的含钾量

此外,一定要记住,光看数字没用,关键是量!
老张吃了一串葡萄(约300克)→ 摄入钾约450mg
一个桃子(约200克)→ 摄入钾约340mg
一大碗西瓜(约500克)→ 摄入钾约500mg
血透患者通常建议每日钾摄入量控制在2000mg以内,老张这一顿总摄入钾就超过1300mg,相当于吃了一多半的“额度”。
FM93记者王桔 通讯员 张驰



