前几天，台州天台石梁的梁阿婆吃杨梅时因速度过快，造成窒息。危急关头，天台120指挥中心远程调度指引、石梁镇卫生院两名医护人员靠前施救、120急救班组疾驰转运、天台县人民医院急诊科院前预接诊无缝衔接，最终转危为安。
梁阿婆年逾七旬，有十余年中风病史、左侧肢体肌力减退明显，身体平衡能力较差。当天上午，家人给了阿婆几颗杨梅，不料进食过程中吞咽不慎，一整颗杨梅直接呛入气道，瞬间堵塞呼吸道。
家人见状，一边拨打120，一边绕至老人身后环抱腹部开展站立式腹部冲击急救。无奈的是，老人呛噎发作后浑身发软、体重偏重，身体持续向下滑落，始终无法稳住身形，家属难以有效发力，施救收效甚微。
考虑到城区到患者家中有一定距离，为抓住急救时间，接到报警后，天台120指挥中心第一时间启动镇村院前急救联动处置机制，即刻派出急救出诊小组并安排距离最近的120石梁分站派车出动。
10来分钟后，天台县人民医院医共体石梁分院医生陈达星、王珍率先到达现场。
“到达现场的时候，老人已经昏迷瘫倒在地了，心跳和脉搏也比较微弱。有一名家属正在对其开展心肺复苏术。”检查完基本情况后，陈达星发现患者气道完全梗阻，首要任务便是将异物取出。
陈达星和同伴王珍当即作出判断：患者体弱下坠、无法站立，常规站立式腹部冲击完全不适用，果断采用骑跨体位仰卧位腹部冲击急救法双人配合开展抢救。
然而几轮施救下来，杨梅核始终没有出来，陈达星将患者放平后，检查发现杨梅核已到患者喉头处，便使用压舌板将其掏出。异物排出瞬间，老人气道恢复通畅，慢慢恢复自主呼吸，面色慢慢恢复红润。
此时，急救团队也赶到了现场。120指挥中心副主任、天台县人民医院急诊医学科护士长汪芳宇介绍，虽然致命窒息危机顺利解除，但老人的意识尚未恢复，危险并未完全解除，还需入院排查气道损伤。
“绝大多数市民参与急救培训，接触、学习的基本都是站立式腹部冲击法，但该手法存在明确适用前提，患者意识清醒、身体能够自主站稳并配合施救。”汪芳宇直言，像中风偏瘫、高龄体弱、体型偏胖、体力透支的人群发生呛噎后，极易身体下坠、搀扶不住、无法起身，此时强行实施站立式施救不仅发力困难，还有可能将异物顶入气道深处，加重窒息风险。在这种情况下，需要使用仰卧位腹部冲击急救法。
仰卧位腹部冲击急救法如何操作？汪芳宇介绍，首先，将患者平躺仰卧在坚硬平整地面，解开领口、腰带，清理口腔可见杂物；施救者骑跨在患者髋部两侧，稳定身体便于发力。施救点选取剑突下方与肚脐连线中间的上腹部位置。一手掌根按压在定位区域，另一只手交叉叠放于手背，双臂伸直垂直于患者腹壁，快速、短促、有力地向内、向上冲击上腹部。持续重复冲击动作，直至异物咳出，患者恢复自主咳嗽、呼吸。
来源：望潮客户端
